Наши бедра — важнейший элемент конструкции тела. Они обеспечивают стабильность и поддержку остальным частям тела и являются движущими силами наших повседневных движений. Когда тазобедренный сустав подвергается удару, это немаловажное событие, требующее немедленной медицинской помощи. Но всегда ли перелом бедра требует хирургического вмешательства для заживления?
Разница между переломом бедра и растяжением связок
Перелом тазобедренного сустава возникает при переломе костей, составляющих тазобедренный сустав, иначе известный как шаровидно-тазобедренный сустав. Шарик относится к головке бедра, а впадина — к вертлужной впадине. Наиболее распространенным типом перелома бедра является перелом шейки бедра или межвертельной области бедра (бедренной кости).
Переломы обычно возникают в результате сильных столкновений или падений. Существуют также факторы риска, которые могут увеличить вероятность падения и получения перелома шейки бедра или получения перелома шейки бедра из-за внезапных поворотов. К таким факторам риска относятся остеопороз, гиперактивность щитовидной железы, прием определенных лекарств или малоподвижный образ жизни.
Растяжение связок тазобедренного сустава связано с растяжением или разрывом связок в тазобедренном суставе. Связки — это прочные волокнистые ткани, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность суставов.
Растяжение связок бедра обычно возникает в результате внезапного скручивания, внезапной смены направления движения во время бега или чрезмерного растяжения связок.
Можно ли ходить с переломом бедра
Обычно при переломе шейки бедра очень больно стоять, ходить или переносить какой-либо вес на ногу. Однако это может быть возможно в зависимости от локализации и тяжести перелома. У вас также могут возникнуть другие симптомы, которые могут затруднить ходьбу. К ним относятся сильная боль в бедре или нижней части паха, отек в месте травмы или даже выступание кости через кожу.
Если вы подозреваете, что у вас перелом тазобедренного сустава, или только что столкнулись со столкновением или сильным ударом по суставам, рекомендуется больше не нагружать их и обратиться за неотложной медицинской помощью.
Осложнения
Переломы шейки бедра требуют немедленной медицинской помощи, и оставление их без внимания может иметь серьезные последствия для здоровья человека и даже представлять угрозу для жизни. Некоторые из них:
- Усиливающаяся боль и дискомфорт в месте травмы.
- Долгосрочные проблемы с подвижностью.
- В венах ног образуются тромбы (тромбоз глубоких вен), которые могут смещаться и перемещаться в легкие, приводя к опасному для жизни состоянию, известному как тромбоэмболия легочной артерии.
- Несвоевременное и неправильное заживление сломанных костей.
Может ли перелом зажить без операции
Определение того, может ли перелом бедра зажить с помощью операции или без нее, зависит от результатов медицинского обследования, такого как рентген, МРТ или компьютерная томография, которые помогут врачу определить локализацию и степень повреждения.
Возраст и профиль здоровья пациента также будут играть определенную роль в определении того, может ли перелом бедра зажить с хирургическим вмешательством или без него.
В этих немногих случаях может быть рекомендовано заживление перелома бедра без хирургического вмешательства:
- Перелом бедра не смещен.Несмещенный перелом относится к ситуации, когда кости остаются на одном уровне после перелома.
- Общее состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего. У пациента с плохим состоянием здоровья врачу необходимо будет определить, нецелесообразно ли хирургическое вмешательство или оно может представлять значительный риск.
Нехирургическое лечение
В тех немногих случаях, когда врач не рекомендует хирургическое вмешательство, существует несколько способов ускорить заживление перелома бедра и уменьшить боль.
Вспомогательные устройства
Это могут быть костыли, ходунки или инвалидная коляска, которые могут помочь пациенту уменьшить нагрузку на пораженное бедро. Для стабилизации тазобедренного сустава и облегчения заживления также могут использоваться ортопедические приспособления, такие как брекеты или шины.
Обезболивающее
Ваш врач может назначить обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиоиды или инъекции для блокады нервов, чтобы облегчить боль.
Физиотерапия
Физиотерапия может помочь сохранить подвижность, укрепить мышцы и улучшить равновесие и координацию у пациентов с переломом бедра. Физиотерапевт может порекомендовать упражнения, адаптированные к вашему состоянию и способностям, чтобы помочь вашему восстановлению.
Питание и пищевые добавки
Правильное питание, включая достаточное потребление кальция и витамина D, может поддержать здоровье костей и их заживление. Ваш врач также может порекомендовать добавки, если это необходимо.
Крайне важно регулярно проверять свой прогресс у врача, чтобы можно было вносить необходимые коррективы в ваш план лечения для оптимального заживления.
Хирургическое вмешательство при переломах бедра
Цель операции — стабилизировать перелом, облегчить боль, восстановить функцию и свести к минимуму такие осложнения, как несращение (неспособность кости срастаться) и аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения). Физиотерапию, использование вспомогательных устройств и медикаментозное лечение часто назначают для улучшения выздоровления, устранения боли и предотвращения образования тромбов и инфекций после операции.
Выбор хирургического лечения зависит от различных факторов, включая тип перелома, возраст пациента и общее состояние здоровья.
Фиксация бедра (внутренняя фиксация)
При этой процедуре хирург вводит металлические винты или штифты в сломанную кость, чтобы скрепить отломанные части вместе. Это обычно используется при переломах шейки бедра или межвертельной области.
Эндопротезирование тазобедренного сустава (артропластика)
В случаях тяжелых переломов тазобедренного сустава, особенно у пожилых людей с остеопорозом, может потребоваться операция по замене тазобедренного сустава. Это включает замену поврежденных частей тазобедренного сустава искусственными имплантатами (протезами), изготовленными из металла, пластика или керамики.
Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава (гемиартропластика): Эта процедура обычно используется при переломах шейки бедра и предполагает замену искусственным имплантатом только головки бедра.
Профилактика
Переломов бедра не всегда можно избежать, особенно в случае несчастного случая. Однако переломы бедра, связанные с малоподвижным образом жизни или определенными возрастными падениями, можно предотвратить, получая достаточное количество витамина D и регулярно занимаясь подходящими для вас физическими упражнениями. Поговорите с врачом, прежде чем приступать к каким-либо новым видам упражнений, чтобы убедиться, что то, что вы делаете, безопасно и не усугубит существующие заболевания.
Людям с остеопорозом для укрепления костей и предотвращения падений и травм могут быть рекомендованы пероральные препараты с бисфосфонатами и инъекции prolia.
Независимо от того, предпочитаете ли вы хирургическое или нехирургическое лечение перелома бедра, просто неразумно «ждать и смотреть», прежде чем обратиться к врачу. Крайне важно обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку оставление травмы без присмотра может привести к неоптимальному восстановлению и даже опасным для жизни осложнениям. Начните уделять приоритетное внимание здоровью костей, стараясь избегать факторов риска, следить за своей физической формой и, опять же, своевременно выявлять соответствующие симптомы.